Достоинствами ингаляции являются:
максимально быстрая доставка лекарства непосредственно в поражённые бронхи;
максимальная концентрация лекарства в поражённой области – при других способах приёма препаратов, когда они должны для воздействия проникнуть в кровь, их присутствие в месте воспаления значительно ниже, а из-за этого слабее и терапевтический эффект;
наиболее длительное время воздействия лекарственного препарата на поражённые бронхи, так как, попадая в них в форме аэрозоля, он максимально долго сохраняется в органе;
возможность использования даже маленькими детьми.
Попадание лекарственного препарата из ингалятора в легкие больного зависит от целого ряда факторов.
Наиболее важные из них — техника ингаляции, возраст пациента, скорость воздушного потока при вдохе пациента, л/мин.
Типы ингаляторов
Порошковые дозированные ингаляторы.
Отличаются простотой использования и позволяют ввести в организм нужное количество лекарства в порошковом виде.
Они отличаются высокой и стабильной легочной депозицией препарата: более 40% отмеренной дозы попадает в легкие пациента. Это объясняется тем, что при применении многодозовых порошковых ингаляторов пациенту нет необходимости координировать вдох и активацию ингалятора, а качество работы ингалятора в меньшей степени зависит от выраженности обструкции дыхательных путей и силы вдоха пациента.
Эти ингаляторы при астме отличаются эффективностью, однако отличаются высокой стоимостью.
Спейсеры
Изготавливаются в виде камеры из пластика или металла. Камеру присоединяют к ингалятору. Для того чтобы получить порцию лекарства пациент должен вдохнуть. После выдоха происходит закрытие клапана, что позволяет эффективно расходовать лекарство. Особенно стоит отметить удобство для лечения бронхиальной астме у детей. Дело в том, что дети иногда не могут дышать правильно при проведении ингаляции. С помощью устройства можно обеспечить поступление лекарства во время приступа.
К неудобству можно отнести то, что носить с собой ингаляторы астма и спейсер неудобно.
Дозированные жидкостные аппараты
Позволяют обеспечить поступление в организм лекарства в виде аэрозоли.
К преимуществам, которые имеют ингаляторы астма, относятся бюджетная стоимость, простота использования, а также надежность аппарата.
К минусам можно отнести, то что для того чтобы научиться ими пользоваться требуется много времени.
Поэтому приобретать такие ингаляторы лучше для взрослых.
Небулайзер
Это устройство позволяет проводить ингаляции, и обеспечивают распыление препаратов в микроскопических размерах.
Крохотные частицы легко попадают даже в самые отдаленные части легких, что обеспечивает высокую эффективность лечения.
Основные типы небулайзеров:
- ультразвуковые
- компрессорные(струйные);
Правила использования небулайзера
Перед ингаляцией необходимо проверить срок годности препарата.
Использовать в качестве растворителя стерильный физиологический раствор, для заполнения небулайзера ингаляционным раствором - стерильные иглы и шприцы.
Во время ингаляции больной находится в положении сидя, не разговаривает и держит небулайзер вертикально.
Рекомендуется использовать объем наполнения небулайзера 2-4 мл; поток " рабочего" газа 6-8 литров в минуту (при использовании компрессоров данный параметр уже задан).
Во время ингаляции пациент дышит глубоко, медленно, через рот (особенно при использовании маски), старается задерживать дыхание на 1-2 секунды перед каждым выдохом (это часто не осуществимо у тяжелых больных, им рекомендуют дышать спокойно).
Продолжать ингаляцию в течении 5-10 мин, пока в камере небулайзера остается жидкость, в конце ингаляции - слегка поколачивать небулайзер для более полного использования лекарственного препарата.
После ингаляции стероидных препаратов необходимо тщательно полоскать рот.
После ингаляции промыть небулайзер чистой, по возможности, стерильной водой, высушить, используя стерильные салфетки и струю газа (фен). Частое промывание небулайзера необходимо для предотвращения кристаллизации препаратов и бактериального загрязнения.
Рекомендации при использовании ингалятора
Перед использованием ингалятора при астме или других болезнях, надо изучить инструкцию по применению. Тогда лечение будет эффективным и уменьшится риск появления побочных эффектов.
Правильно использовать ингалятор помогут следующие рекомендации:
Перед применением надо очистить ротовую полость от остатков пищи
(можно просто прополоскать);
Баллончик встряхнуть и снять крышку;
После глубоко выдоха, хорошо сжать губами наконечник баллончика;
Важно учитывать, что лекарство поступает с вдохом и нажатием на аэрозоль. Делать это надо одновременно;
После снять наконечник и задержать дыхание (10-15 секунд); Последним этапом использования будет выдох.
Затем баллончик надо закрыть.
Прополоскать ротовую полость от остатков лекарственного средства.
Дозируемые аэрозольные ингаляторы
Дозируемые аэрозольные ингаляторы (ДАИ) — форма доставки препарата, получившая наибольшее распространение.
В баллончик ДАИ помещают лекарство, распыляемое с помощью газа.
Пациент открывает клапан, нажимая на баллончик, и струя, содержащая одну дозу лекарства, вырывается из ингалятора. Часть дозы попадает в дыхательные пути, остальное распыляется в воздухе и в глотке.
Преимуществами ДАИ являются портативность, гигиеничность, низкая цена, отсутствие необходимости больших усилий при вдохе
А правда, что всегда можно поменять один ингалятор на другой?
Увы: при переходе с одного ингалятора при бронхиальной астме на другой (даже с одним и тем же действующим веществом) резко увеличивается частота критических ошибок из-за неправильного обращения с устройством, а эффективность терапии снижается в 1,5 раза.
Помните! Именно от ингаляционного устройства зависит не только эффективность действующего вещества лекарственного препарата, но и готовность пациента к длительному лечению, которое необходимо для поддержания качества жизни пациентов с астмой!